골다공증 약 중 Vit-D가 가장 중요한 이유

 

골다공증 약 중 Vit-D가 가장 중요한 이유 ------------------------------------------------------------------------전성수 골다공증으로 인해 잘 넘어지고 골절하는 것은 두 가지 이유 때문 이다 하나는 골밀도가 약해지기 때문이고 하나는 뼈를 둘러싼 근육이 약해 지기 때문이다 비타민-D는 골밀도를 강하게 해 줄 뿐 아니라 복용 2-3 개월 후 부터는 근육 강도를 증가 시켜 준다는 사실이 하버드 연구팀에 의해 발표 되었다 이는 44년간의 방대한 임상 자료를 엄밀하게 분석한 결과이며 미국 의사회지(JAMA)를 통해 발표된 내용은 다음과 같다 칼슘은 복용 안 해도 칼슘을 별도로 복용 않고 비타민-D 만을 복용한 자는 칼슘만을 복용하는 자 보다 낙상 율이 22%나 더j 감소 한다 노인의 다리 휘청거리지 않게 비타민-D는 매일 먹는 음식에서 칼슘 흡수를 증가 시켜 줄 뿐 아니라 뼈 속에서 새 뼈가 만들어지는 신진 대사를 촉진 시켜 준다 뿐만 아니라 뼈 주위의 근육 세포 핵에 결합 하여 근육 세포 성장을 촉진 하여 근육 강도를 증강 시켜 주므로 노인의 다리가 휘청 거리지 않게 해 준다 세가지 종류의 비타민-D 비타민-D는 복용 하면 간에서 한번 변화되고 콩팥에서 다시 한번 변화 된 후 비로서 완전한 활성형이 되어 작동 한다 때문에 제품 중에는 세가지 종류의 비타민-D가 있다 비활동성 비타민-D (Cholecalciferol) 과 콩팥과 간에서 변한 된 활동성 비타민-D (Calcitriol) 과 통팥에서만 변화된 활동성 비타민-D (알파-Calcidol)이다 이것들 어느 것을 섬취 한 자 라도 용량을 일정 용량 이상 섭취한 자는 모두가 효과가 동일하다고 발표 했다 그러나 알파-Calcidol 1일 1ug 복용한 그릅은 근육 단백 중에서도 운동력이 강한 Type-2 형 단백 ((흰색 단백)을 더 많이 생성 시킨다고 했다 비할성형 비타민-D (Cholecalciferol)------하루 800IU 이상 Calcitriol (1-OH, 25-OH)------------------하루 0.5 ug 이상 알파 calcidol (1-OH)---------------------하루 1.ug 이상 입증된 것 과 안 된 것 1) 비타민-D 유도체 만을 섭취한 자는 칼슘 만을 섭취한 자 보다   낙상 예방 율이 22% 놓았다는 것이 입증되었다 2) 그러나 비타민-D 유도체와 칼슘을 병용한 자가   얼마나 더 좋은 효과를 볼 수 있느냐에 대해서는 입증 되지 못 했다   이 부분은 새로운 설계에 의해 임상으로 규명되야 한다고 했다 비타민-D는 노인에게는 적극 권장 해야 한다 65세 이상의 노인은 30%가 낙상 하고있다 80세 이상은 그 반수가 낙상 한다 낙상이라함은 길 가다가 다리가 흔들려 주저 않는 경우를 포함한다 낙상 하면 드러 눕게 되고 다시는 일어나기 어려워지기 쉽다 뼈와 근육을 동시에 강하게 해 주는 비타민-D만은 적극 권장해야 할 것이다 [근거] JAMA April 28, 2004 Vol. 291 No. 16.: 1999 -2006; Effect of Vitamin D on Falls A Meta-analysis; Heike A. Bischoff-Ferrari, MD, MPH et al Department of Medicine, Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital, Division of Aging, 1620 Tremont St, Boston, MA 02120